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た。私は、骨結合していればそのインプラントを抜去しなくてもいいと思うのであるが、セカンド、サードオピニオンの先生は、同じグループの先生らしく、抜去を進めている。多分骨結合しているし、私のインプラント暦10年の経験上、あの場合は、骨結合していれば抜去しなくても十分持つと思う。何故かと言うと、私は過去に同じようなケースのインプラントを抜去せずに補綴完了し、確か７年位経過したケースを持っており、かつ、そのケースより今回は骨があるからそう言えるのだ。これは大いにインプラントのシステムにも関係している。そして、私のケースの100症例以上の経験からそう言える。抜去する大変さを患者さんは、知っているのだろうか？また、抜去後、その右７番部位をどうお考えなのだろうか？患者さんは、相当外科（痛み、麻酔）に弱いようだし通常のインプランとでも大変と言っている。私からすれば患者さの外科侵襲を最小にと考え、オステオトームでのソケットリフト法で対応したのであるが、骨が4～5ｍｍ前後とそんなにはないのでサイナスリフトうを行うつもりなのだろうか？まず、患者さんにその術式を正直に話したら、患者さんはおおらくやらないと思うのであるが…。通常のインプラント埋入でも大変と言っているのに、下顎骨から自家骨を採取し骨移植（サイナスリフト）するのは患者さんにとって相当大変なのなはずである。また、自家骨を採取しなかったら患者さんが拒否した牛骨を入れることにを勧められるであろうし、全ての場合、患者さんに不利である。先方の先生はそこまで説明したのであろうか？

そして、彼らは切ったり張ったりするのが好きなグループの先生らしく、別な部位で、少し、口腔前提が浅くなっているので、遊離歯肉手術を勧められたみたいである。別にやらなくてもいいと思うのであるが、もし、患者さんがやるという決断をしたのなら、おそらく患者さんは、あの手術がどんなに痛いかわからないからであろう、と思うのであるが、、、。私は、逆に彼らの行っているのは過剰医療ではと思う。私は、常に患者さんの利益になることを考えて選択しているのであるが、選ぶのは患者さんなのでそれはそれで仕方のであるが、私からすれば、彼らの行っていることは、両方ともやらなくていいことをやるべきと進めるていると思う。最小の侵襲で同じ結果が得られれば一番いいではないか！少なくとも、私があの立場だったら、やられたくない。現状維持である。今夜患者さんと話した内容の追記を含めた要約である。全て患者さんのことを思って行っているのであるが…。