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今日は新患さん二人。１～数歯欠損。直ぐにオペが出来るパターン。

今日は、月曜インプラント手術の日。本日オペ３人。



１人目は、上顎２番欠損。前歯部はほとんど場合骨幅が足りず骨増生が必要です。この患者さんも例外ではありませんでした。理想的な位置にインプラント埋入後やはり唇側の骨が1mmを割っています。そこで骨増生が必要です。トレフィンバーにて前鼻棘から骨を採取し唇側歯槽頂に固定～代用骨添加＝吸収性メンブレン設置後完全埋入で縫合。減張切開を上手く行いテンションフリーを再確認しており、縫合結構上手くいったと思う。。。・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。



２人目は、上顎２～２番欠損。骨移植のみ。トレフィンバーにてオトガイ部かΦ８mm骨栓を骨採取。垂直的かつ水平的に骨を増生しなくてはいけない。一般的には外科出身の先生でなければ結構難症例の部類である。しかし、一人目の骨移植の豪華版で、午前中に行った続きです。これも減張切開を上手く行いテンションフリーを再々確認して縫合した。難しいケースだったが垂直的水平的にソコソコ骨増生されていると思う。６ヶ月後インプラント埋入する時に確認したい。おそらくインプラントは理想的な位置に埋入ＯＫでしょう。。。



３人目の患者さんは３ヶ月前に埋入した部位から排濃があり切開ソウハ洗浄。埋入したインプラントは骨結合しかかっていたが、念のため感染元の可能性があるので抜去した。その１～２歯遠心に１本追加埋入を行った。他の７本のインプランとは大丈夫そうである。排濃が止まれば数ヶ月後に印象が採れフルの補綴に移行できる。結果的に無歯顎の即日荷重ケースの骨が厳しい箇所に埋入したサブマージド免荷インプラントが１本抜去になった。荷重を掛けたインプラントは骨結合している。もしくは骨結合し掛かっている。振り返って３ヶ月前３DCT～実際開けてみて相当難しいケースだったと記憶しているが、１本の抜去だけで済みオペ後のあの苦痛の「入れ歯なし３週間～総義歯」から回避できたことはやはり価値があったと思う。。。・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。



桜咲く・・・



明日への一歩は、　「仕事で満足いく結果を得たいなら、他人の２倍仕事をすべきある。それも効率・能率を考えて仕事をすること。そうすれば他人の３倍仕事をやったことになる。！」

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