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2008年08月 アーカイブ

08.08.01.インプラントオペ

ラブ 夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)
低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。
加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9% !
・何と今日から8月。早いものだ。今日は、金曜日インプラント手術の日。本日オぺ4人。
インプラントオペ1人目は,上顎左6番欠損の患者さん。この患者さんは,すでにインプラントを10本以上埋入されている患者さんである。噛めるから今回も選択された。ここまでたくさん行えば,安く提供して差し上げている。骨も十分あったので簡単に終了した。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。
インプラントオペ2人目は、上顎右7番にインプラント埋入の患者さん。骨量は少ない。骨高径3〜4mm。歯槽頂からのサイナスソケットエレベーション。外科的侵襲は一番少ない術式である。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。
インプラントオペ3人目は、右下6番欠損の患者さん。他院からのトラブルで来院されました。前医では,施術後,痛みが1週間以上続いたそうで,結局痛みが止まらず,前医が抜去したらしい。それから,3ヶ月後です。確かに削ったら骨は固い。注意を要する骨であった。こういう場合は,タップを切って出血を促し,また,ホール内に届くように骨を穿孔して,ホール内に血液を入れてから埋入する。わたしは,こういう風に埋入している。術後にも3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。
インプラントオペ4人目は、上顎左1番欠損の患者さん。既にンプラントを既に5本埋入されているリピーター患者さん。埋入後,仮歯を装着して終了 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

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・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2〜3分です。・・・

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08.08.02.サンフランシスコへ。

明日からサンフランシスコで開催される
IDEA Japanese Course Aug.03-05.2008.に参加するため,本日サンフランシスコに向かいました。訳あってソウル経由です。その理由は,後日で記載します。

募集定員16名の所,定員をオーバーして,18名で参加します。6月中旬には,募集を締め切りました。

今回のコースは私が主催しました。今まで,連絡事項があったので大変でしたが,それも今日まで。実りある研修会にしたいと思っています。

参加する面子は,何人かしかわかりません。どういうDr が参加するのか楽しみです。

08.08.05.IDEA研修会終了

本日8月5日(火)IDEA Course for Japanese 03~05,'08 が成功裡に終了致しました。

企画しました者としまして,無事に本コースが終了したことに胸を撫で下ろしています。

参加者の皆様へ:本コースに参加して頂き,誠に有難う御座いました。本当に感謝致しております。

非常に参加者の満足度の高いセミナーであり,来年度も企画してほしいとの要望が何人も出る位でした。企画した者として,冥利につきます。

それ故,当初その予定でなかったのですが,来年度も企画の予定となりました。こんなはずではなかったのに...。こういう風に言って下さる先生が続出したことは,ホント有難いことでした。

私としては,これ程,喜んで下さる先生が続出したことに関して,予想だにしませんでした。嬉しい限りです。

明日,サンフランシスコ空港からソウルに行きます。8月8日9日とある人と打ち合わせです。当然インプラント関係です。

08.08.08.ソウルにて1.業者の方とmeeting

08.08.10.サンフランシスコ,ソウルから帰国

本日,Dr.Cho 御夫妻と昼食を取り,見送られてイザ,インチョン空港へ。
18時40分 ソウルインチョン発 東京成田行き に乗るため。
IDEA研修会と12月インプラント研修会の打ち合わせを兼ねた約1週間の夏季休業が終わった。

自宅に着いたのが,夜11時。長くて短い,非常に内容の濃かった一週間だった。
娘達には1週間ぶりに会った。やはり,娘の笑顔が頑張りの源だ。さあ〜明日から仕事だ。 それにしても疲れたな〜。ぐっすり寝て明日からまた頑張ろう !

08.08.11.台湾からの定期検診の患者さん

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・今日は月曜日。インプラント補綴の日。
サンフランシスコのIDEA及び韓国から帰国して初日。
9日ぶりの診療だった。本日は,患者さん少な目でゆったりしていた。
そう言えば台湾から定期検診で患者さんが来ていた。と言うより,その方は,有名な医師であり,某有名大学医学部で講演するための招待で来日したのである。その都合での来日,定期検診である。
いや〜。何というか...。あの先生は,こんなに有名だったのか...。今更になって思ってしまった。全く何のトラブルもなく経過しているので,まあ〜信頼は抜群ですね。私...。良かった良かった。

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08.08.18.他院からの転医患者さん

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・今日は月曜日。インプラント補綴の日。

今日は,お盆明けということで,新患が3人入っていた。その内2人は,インプラントのトラブルで他院からの転医患者さん。

んんん〜〜〜。患者さんの資料をお採りして確認したが,前医の行った治療は初歩的なミスである。何と言うことか。

一人は,私からしたらこんなことしなくていいじゃない,っていうこと。もう一人の患者さんは,知人のゴルフ仲間の歯科医で治療を受けていて,そこでインプラントを行って調子が悪いというので来院。
いや〜。何というか。ここの所,他院からのインプラントのトラブルの患者さんが多いのが目につく。

まあ〜当然だろう。今は,歯科医院の経営が悪化している所が多く,そこで,切羽詰まって,今までインプラントを行っていなかった歯科医がロクに勉強もしないで,経営のためにインプラントをやり出しているからこういう事態になっているのである。ここの所,他院から転医してこられている患者さんが多いのはこういうことも一因している。

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08.08.19.患者さんからの相談電話

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・今日は火曜日。インプラント補綴の日。
電話でインプラント相談したある患者さん。奥歯のブリッジがダメになったそうで,抜歯宣告されたそうな。インプラントか入れ歯の選択を言い渡されたそうです。そういう患者さんからの電話でした。
そういう患者さんには,平均の治療費,相場の治療費。あまりにも高いところとあまりにも安いところは避けた方がいい,と説明している。
患者さんは,ホームページで,調べれば調べるほど,わからなくなっていってしまう。このインプラント治療は...。詰まるところは誰を信じるかなのである。
私はもう既に10数年インプラント治療を行っている。10年以上も行っていると,何となくインプラント治療というものがわかってくる。
ここが大事。この5つさえ押えておけば,成功すると...。そういうことがわかってくる。

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08.08.20.インプラントオペ

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加えて、
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・今日は、水曜日インプラント手術の日。本日オぺ3人。
インプラントオペ1人目は,左下4番欠損の患者さん。抜歯即時インプラント施行。私のクライテリアは,大きな根尖病巣がなく,重度ぺリオでなく,付着歯肉が存在し,埋入時初期固定が得られること。抜歯を行い,いつもの通り,代用骨を抜歯窩に填入しインプラント埋入。その直後にアバットを35Ncmで締め込み,印象を採取。翌日仮歯装着予定。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Eインプラント使用。
インプラントオペ2人目は、上顎左右7番欠損の患者さん。上下4番を抜歯している。上顎は,上顎洞底あでの距離が 3mm弱 と 5mm弱。付着歯肉があるので,フラップレスで代用骨併用オステオトーム骨増生同時インプラント埋入。下顎は,通宝通りの埋入。下顎の骨は固かった...。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Eインプラント使用。
インプラントオペ3人目は、左右下6番7番欠損の患者さん。下顎管までの距離が7番6番と,7mm〜9mm。切開線は少ない。初めから大きな骨造成をするつもりはなく,6番には8mmインプラント。7番には6mmインプラントを埋入予定。多少舌側傾斜させインプラントを埋入し,下顎管までの距離を稼いだ。大きいオペは行わないようにしている。一応断っておくが,行えるがである。術後にも3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。骨増生併用。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。

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08.08.21.他院からのトラブル患者さん

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・今日は木曜日。インプラント補綴の日。
この頃気になること。他院からのトラブル患者さんが多い。中には,激安・格安を謳い文句に宣伝している歯科医院も含まれている。

レントゲンデンタル10枚法及びパントモを撮ってみるとはっきりわかる。んん〜って首を傾げてしまう。

何故そこの歯科医院で治療されたんですか ?  と患者さんにお聞きしてみると,「安かったから・・・。」

またそうですか...。だからこうなってしまったっていうことわからないんですか ? ・・・ ?  

待って下さい。患者さん。大根や人参買うんじゃないんですけどね〜。安いのにこしたことはありません。しかし,しかしですよ,しかし...。
申し訳ないが,その患者さんは余りにも無知である。相場というものを知らな過ぎる...。

トラブル相談された患者さんは,インプラント治療がどういうものかを考えてほしい。自分の体内に入れるという,精密・清潔・繊細さを要する治療だということを...。それが安かろう悪かろうでいいのだろうか ? もう相当のお金と時間を払わなければ取り返しは難しいだろう。

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08.08.22.インプラントオペ

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・今日は、金曜日インプラント手術の日。本日オぺ3人のところが一人キャンセル。
インプラントオペ1人目は,上顎左7番欠損の患者さん。骨高径不足していたので,サイナスソケットエレベーション代用骨填入同時インプラント埋入。骨増生併用。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Eインプラント使用。

インプラントオペ2人目は,左下6番7番欠損の患者さん。後で7番を入れる予定なのだが,6番だけにして欲しいというので,今回は6番だけ。後で7番を入れる予定なら絶対6番7番同時に埋入すべきである。オペが2回になってしまう。何とまあ〜もったいないことだ。頬側部位に代用骨移植併用。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。

インプラントオペを前日にキャンセルした患者さんに丸半日以上時間を取っていたので,丸半日何もしない状態。私としては信じられない前日キャンセルである。それも当人の仕事の都合であり,病気,事故ではない。このオペは3週間も前に予約を入れておいたはずである。そのオペのため,この時間帯に入れたい他の患者さんの希望を後回しにしているのである。前日キャンセルは今回のオペをどのように思っているのだろうか ? 信じられなかった...。

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08.08.23土曜日ですがオペ日になりました

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加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9% !
・今日は、土曜日だが,海外からどうしてもインプラント手術してほしいという患者さんがおられので診療日とした。本日オぺ3人。
インプラントオペ1人目は,上顎左右7番及び左下7番欠損の患者さん。上顎は骨高径不足していたので,サイナスソケットエレベーション代用骨填入同時インプラント埋入。骨増生併用。右下は通常通り。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Eインプラント使用。

インプラントオペ2人目は,何とイギリスからの患者さんである。左下6番7番欠損にインプラント2本埋入。頬側部位に代用骨移植併用。遠方からなので,アバットも挿入し印象〜咬合採得まで行い,次回来院される12月に完成予定としました。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。

インプラントオペ3人目は,上顎5番に抜歯即時埋入。この患者さんは既にインプラントを4本埋入されているリピーター患者さんである。やはり今回もインプラントを選択されました。因みに医療関係者です。空隙に代用骨移植併用。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用。

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08.08.25.他院からのトラブル患者さん

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・今日は月曜日。インプラント補綴の日。

この頃他院からのトラブル患者さんのが多い。中には,激安を謳い文句に宣伝している歯科医院も含まれていた。

患者さんに聞いてみると,やはり値段だけで決めていた。理由は「安かったので...。」

やっぱりそうですか...。そういう患者さんがあとを絶ちません。。それだけで何でで決められるの ? と問い質(ただ)したくなります。

結局そんなもんです。余りにも無知過ぎます。その患者さんは...。インプラントの位置的問題です。一旦抜去すれば,フォローが大変です。それだけなら技術的なことなので何とかなる時もあるが...。
しかし,一旦他医院でのインプラントが失敗すると,不幸にも患者さんの歯科医を見る目が違ってきます。私には何も原因はないのでありますが...。

一旦インプラント外科が失敗すると,無くなるのは,その先生への信頼だけならいいが,顎骨とお金まで損失してしまう。ただ,大根・にんじん買うのと同じように,安いのに釣られて治療してしまった患者さんには申し訳ないが,事前によく考えてから治療を受けるべきでした。

困って来院した患者さんは,インプラント治療がどういうものかを考えてほしい。非常に精密・清潔・繊細さを要する治療なのである。それを安かろう悪かろうでいのであろうか ?

勉強するのにお金が掛かる。私の年間の研修費は相当なものである。少なくとも100万では効かない。インプラントのテクニックの研修会に参加してたらあの格安の治療費は到底提供できない。自ずと格安治療を行ってい数歯科医院の医療の質は低い。これは残念ながら否定できない。

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08.08.26.電話でのインプラント相談

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・今日は火曜日。インプラント補綴の日。

電話でインプラント相談したある患者さん。奥歯の歯を「抜歯です」言われた患者さんからの相談電話。インプラントか入れ歯の選択を言い渡されたそうです。そういう患者さんからお電話がありました。それと,インプラントだったら,どういう歯科医院で行えばいいか。

そういう患者さんには,拝見してみなくてはわかりません。お金の問題を必ず聞かれるので,どこがいいかは,まあ〜平均の治療費,相場の治療費。あまりにも高いところとあまりにも安いところは避けた方がいいでしょう。と説明している。

患者さんは,ホームページ,インターネットで,調べれば調べるほど,わからなくなっていってしまうと思う。それが現実である。詰まるところは誰を信じるかなのである。

私はもう既に10数年インプラント治療を行っている。10年以上も行っていると,何となくインプラント治療というものがわかってくる。ついこの前始めたその辺の片手間歯医者とは違う。

ここが大事。この5つさえ押えておけば,成功する。そういうことがわかってくる。さあ〜,選ぶのは患者さんです。どういう歯科医を選びますか ?

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08.08.27.インプラントオペ

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インプラントオペ2人目は,右上1〜7番欠損の患者さん。
1,3,4,5,6番に合計5本インプラントを埋入。抜歯即時インプラントも施行。抜歯を行い,いつもの通り,代用骨を抜歯窩に填入しインプラント埋入。1,3,4番は,直後に印象を採取。翌日仮歯装着予定。5,6番は上顎洞底までの距離が2〜3mmだったので,サイナスソケットエレベーション骨補填同時インプラント埋入を施行。術後に3DCTレントゲン撮影して埋入位置を確認して終了。 OK 拍手 拍手