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2009年08月 アーカイブ

09.08.01.レーシック手術集団感染

<レーシック手術集団感染>「レーシックで炎症」提訴 銀座眼科元院長らに賠償請求・・・2009年7月31日(金)13:00 (毎日新聞)
・レーザーで近視を治す「レーシック手術」で角膜炎などを発症したとして、手術を受けた患者50人が30日、施術した「銀座眼科」(東京都中央区、閉鎖)の溝口朝雄元院長らに計1億3293万円の賠償を求めて東京地裁に提訴した。

・患者らは同日、溝口元院長を傷害容疑で警視庁築地署に告訴、厚生労働省に医師免許取り消しを求める要望書も提出した。

・原告は8都県の18〜58歳の男女。訴状によると、患者らは08年9月〜今年1月、銀座眼科で手術を受け、角膜炎や角膜かいようを発症した。「溝口元院長が手術器具の消毒や滅菌をせず、衛生管理を怠ったことが原因。07年に感染症発生を認識していたのに、何の対策も講じず悪質だ」と主張している。

・レーシック手術は、レーザーで角膜を削り、光の屈折度を減らして近視を矯正する。数十分で済むため、手術を受ける人が増えているという。【伊藤一郎】

・これは,巷で激安レーシックと言われていた。手術の薄利多売の現実である。危ないと思うのが普通だと思うが...。

・私からしたら薄利多売の激安インプラントも似たようなものだ。事故が起きないことを祈る。

09.08.02.上顎即日(即時)荷重補綴物セット

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お陰様で,ほとんどの患者さんに満足して頂いている。有難いことだ。

ある患者さんのことこの患者さんは,7ヶ月前に上顎即日(即時)荷重を行った患者さんです。上顎重度歯周病の患者さんで,インプラント手術を行ったその日から固定式仮歯が入った。この患者さんは当に取り外し入れ歯の経験をしなかった。当センターだからできたのだ。

今日はこの患者さんの補綴物セット。わざわざ新幹線に乗って来院して頂いている。約2〜3週間前に試適を行った。下顎も今後補綴予定なので上顎を理想的に仕上げ,微調整は下顎を調整した。

今日は待ちに待ったは装着日。アバット装着して35NcmOK。歯科用接着剤でセット。レントゲン写真を撮影して適合はバッチリ。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

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上顎即日(即時)荷重補綴物セット

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今日はこの患者さんの補綴物セット。わざわざ新幹線に乗って来院して頂いている。約2〜3週間前に試適を行った。下顎も今後補綴予定なので上顎を理想的に仕上げ,微調整は下顎を調整した。

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09.08.04.上顎無歯顎即時(即日)荷重の印象採得

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・今日は、火曜インプラント補綴の日。
昨年から今年に掛けて行った患者さんの補綴治療で忙しい。本日は,昨日に引き続き,別な患者さんだが,上顎無歯顎患者さんの補綴治療の内容です。

この患者さんは8〜9ヶ月前に上顎即日(即時)荷重を行ない,その1ヶ月後に下顎無歯顎に即時(即日)荷重を行った患者さんです。来院される前は上顎総義歯で,下顎は義歯が遊んでいた。上顎,下顎ともインプラント手術を行ったその日から固定式仮歯が入った。

上顎の手術後8〜9ヶ月経った。この患者さん,今は固定式仮歯状態です。この患者さんには,「仮歯でも調子がいいのでこのままでもいい」と言われた。しかし,歯だとだんだん臭いが付いてしまい,色も変色してしまうので,あまりお勧めしない。

本日は上顎の本歯の印象採得を行った。これで1〜2ヶ月後にはセラミック製の固定式ブリッジが入っていることだろう。下顎は上顎をセットしたら取り掛かる予定だ。乞うご期待。

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09.08.05.インプラントオペ

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・今日は、水曜インプラント手術の日。オペ4人です。
本日のインプラントオペ1人目は,上顎右4番5番左4〜7番にインプラント埋入の患者さんです。左右5番は残根を抜歯直後にインプラントを埋入する予定です。

左側6番7番は,サイナスまでの距離が2〜3mmしかありません。歯科用CTでよく読影すると口蓋側に少し厚みのある部分がありましたので,インプラント埋入は少し口蓋側に傾斜埋入を行いました。

骨不足部分には代用骨移植を行いました。血液を吸引確保し骨移植部位には,血液を充満させた後,縫合しました。初期固定は20〜30Ncmでやや弱かったですが,骨量を考えると良く20Ncm確保できたと思います。。 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用

本日のインプラントオペ2人目は,右下4番5番6番再埋入です。この患者さんは,骨幅も骨高さが両方少ない患者さんです。以前抜去している方の再埋入オペでした。埋入後にレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・S+Pインプラント使用

本日のインプラントオペ3人目は,50代男性の某大学教授の方です。上顎右側7番のインプラント埋入でした。

当該部位は,約2ヶ月半前に歯周病で抜歯しました。歯科用CTでは,上顎洞底までの距離が3mmと少ないです。当初はサイナスリフトだけの予定でしたが,遠心に行くに従って骨が6〜7mm位ありましたので,傾斜埋入も視野に入れで手術しました。

遠心に振ってインプラントを埋入しました。微妙な角度(オペが難しい)で,初期固定は少し弱めでしたが,予定通りに埋入できました。垂直的に凹んでいる箇所に代用骨充填を行いました。術後にレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・Sインプラント使用

本日のインプラントオペ4人目は,下顎右側7番6番欠損に2本埋入しました。こういうパターンは一番多いですね。

患者さんの骨幅骨高さが狭く,インプラント埋入後,代用骨を補填しました。埋入後にはいつものように歯科用CTを撮影し埋入位置を確認 OK 拍手 拍手 拍手 ・・・・・・・・・S(E)インプラント使用

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09.08.06.転医患者さんが来院した理由

・今日は、木曜インプラント補綴の日。
今日は他院でインプラントを勧められたが納得がいかず,転医してきた患者さんのことを書きます。

この患者さんは,下顎6番7番欠損です。患者さん曰く,欠損部位の1歯手前のクラウンが脱離している5番も抜歯してインプラントを勧められたそうです。

某銀座の歯科医院ではこんなものか...。私からしたら何でもない歯,ほんの少ししか動揺していない,どう見ても残せる(保存できる)歯も抜歯してインプラントを入れようとしたのだ。

患者さんが私の所に来た気た気持ちはよくわかる。ほんの少ししか動いていない,痛くも何でもない歯を抜かれたらたまったもんじゃない。

その歯科医は悪徳歯科医か...。どう見てもあの歯は残るよ。残る。保存できる。この歯を抜くのか ? と思ってしまった。全く患者さんのことを考えていない金銭目的の歯科医と思われてもおかしくない。こういう歯科医師は淘汰されるべきであろう。同じ歯科医師として残念であった。

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09.08.07.インプラントオペ

09.08.08.土曜日診療

09.08.10.インプラントオペと最新補綴

009.08.11.ある患者さんのこと

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ある患者さんのこと。その患者さんは,某大学病院で,インプラントするには,この方法しか方法がない,と言われて,某大学のインプラント科の先生に誘導されて自家骨移植併用サイナスリフトをしてしまった患者さんです。

大学病院で自家骨サイナスリフトを行って,患者さん曰く。あんなことやらなければよかった...。インプラントにするには,その方法しかないと言われたのでやったんです。・・・騙された。もっと勉強してから行えばよかった。代用骨を使う方法がある,ということは一言も聞かされなかった。

この患者さんは,当インプラントセンターでインプラントを行って,仮歯状態で,本日補綴に取り掛かります。これで,美味しく頂ける,と言っています。美味しいものに目がない女性の本音でしょう。メデタシメデタシです。

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09.08.12.インプラントオペ

09.08.15.ソウルにて

09.08.16.日本橋歯科医師会休日診療

本日は,日本橋歯科医師会の休日診療でした。

・お盆休みで休診している歯科医院の患者さんがきました。取り外し入れ歯の方でした。あの歯牙欠損であの取り外し入れ歯は,あれではいくら作ってもダメでしょう。掛かっている歯科医によって天国と地獄に分かれてますね。患者さんは。歯科医によってですね。未だにインプラントを否定している歯科医は信じられない...。

・久しぶりの何もない平和な日のように感じました。

09.08.17.無歯顎即日(即時)荷重の患者さん。

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お盆が明けてひと段落したいが,そうもいっていられなかった。昨年から今年に掛けて行った上顎・下顎無歯顎患者さん・多数歯欠損患者さんの補綴治療が多いように感じる。

今週は,今日も含めて,そのような多数歯欠損患者さんの補綴が目に付く。ヒーリングキャップから仮歯へ行った患者さん。ここまでくれば患者さんは終わったも同然。この仮歯が綺麗になるだけです。良かったですね。頑張った甲斐がありましたね。

あなたは,初診時,上顎が総入れ歯でしたね。しかし,手術した当日からこんなに立派な歯が入って良かったでしょ。この患者さん,今は固定式仮歯状態です。仮歯だとだんだん臭いが付いてしまい,色も変色してしまいます。本歯のセラミックにしなければいけません。臭かったらいやでしょ ?

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09.08.18.新幹線に乗ってきた上顎無歯顎の患者さん

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・今日は、火曜日インプラント補綴の日。
お陰様で,ほとんどの患者さんに信頼して頂いている。私が正直であるからだろう。もし失敗しても頭を下げて謝っている。そしてもう一回手術をさせて頂いている。とても有難いことだ。

ある患者さんのこと。この患者さんは,約1年前に上顎の手術を行った患者さんです。上顎無歯顎でしたが,しこの患者さんは上顎洞底・鼻腔底までの距離が全て3〜4mmしかなかったので上顎無歯顎即時荷重は危なくて行なえませんでした。

この患者さんは下顎もインプラントを希望されました。わざわざ新幹線に乗って来院して頂いています。ず〜と困っていた上顎総入れ歯,そして下顎の部分入れ歯が本日全て入れ歯もしくは歯牙欠損から開放されました。患者さんは,嬉しそうに帰路に着きました。こういうことがたまりません。歯科医をやっていて良かったと思います。

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09.08.19.インプラントオペ

09.08.20.上顎無歯顎即時荷重補綴の試適とS社の結末

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ほとんど無歯顎と記載したのは,上顎は左右8番のみ残存しているからです。下顎に2〜3年前に無歯顎即時荷重を行った患者さんですが,対合歯である下顎8番は(人工)歯がない状態なので,抜歯して当然なのですが,抜きたくないということで,そのままの状態になっています。それ故,ほとんど無歯顎と記載したのです。 

患者さん曰く。「手術してから即固定式になったのでほんと良かった。これは助かった。」・・・これは多数歯欠損の患者さんが手術後固定式義歯になったどの患者さんもが言って下さることです。嬉しいことです。

患者さんは,歯がない状態は耐えられない。仕事をしているからです。歯科医師は患者さんのことを考えて技術向上のために切磋琢磨しようではないか。

午後は,某スタディーグループの発表会兼講演会。内容はともかく,その席で面白いというか,やっぱりそうなったか,というようなことを聞いた。Straumann Japan の社長が首になったらしい。そして新しい社長(スイス人)が就任したそうだ。私の思った通りになった。私は,以前,今となったら前社長に,あることを報告した。しかし,彼とその部下は私に嘘をついた。そして私を裏切りとんでもないことを行った。結果は今回のような結末になった。私は何もしなかった。これはスイス本社の決断である。私を裏切った人間は残念ながら可哀想な結末になっている。S社の中でもう一人いる。彼こそ,問題を起こし,私に莫大な損失を与えた張本人である。いずれは神から天罰が下るであろう。残念ながら...。

今のS社の社長が新しくなっても,今のあの体制じゃ,ありゃダメだ。全くなっていない。社員は嘘つくし,人を騙すし,こざかしいことしかしない。営業もやる気がないし,商品も高い。但し,商品の質はいいが...。でもあれでは売れないだろうな...。あの体制では...。これでは,数年後にまた社長がまた代わる可能性がある。私を騙した会社だからな〜。私と他の有力な先生にも愛想を突かされ,この数年間で売り上げ高,1億円の売り上げを逃した(損した)Sインプラント会社。前トップの判断と馬鹿な営業が行った愚行の結末。これはしばらく,何年間か,何年ならいいだろうが,それ位は尾を引くであろう。・・・但し,私の後押しで,売り上げをアップさせることもできるし,逆に売り上げを更にダウンさせることもできる。今のままでは,何もしなくてもダウンだね。残念ながら...。

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09.08.21.インプラントオペ

09.08.24.インプラントオペ

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本日オペの患者さんが,初診で来院した時は,小学校5年生,11歳の時だった。身長も小さかった。150cm位ではなかったろうか。今は高校3年生18歳。横も縦も見違える程大きくなった。ご両親が手待合室でお待ちになっている時,「彼氏ができたんですよ。」って言って喜んでおられた。「前歯が入れ歯では,彼氏もできなかったですよね。」ね。って言ったら,ご両親,納得して下さいました。当にその通りである。インプラントを彼女の人生を変えてしまったのだ。

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09.08.25.お歳を召した患者さん

・今日は、火曜日インプラント補綴の日。
思うに当インプラントセンターはお歳を召した患者さんが多い。70歳代はザラである。80歳代も何人もいる。これは一重にお年寄りが入れ歯を希望していないことによる。その患者さんが今通っている歯科医院にあいそを突かしたのだ。

ある患者さんのこと。この患者さんは,当年86歳です。施設に入っている。周りのお友達は今はまだ入れ歯だそうだ。この患者さんも数年前までは,馬鹿でかい入れ歯だった。それを3年前と1年前にインプラント治療を行って今は,超元気になった。昔は,口をモゴモゴしていたが,それは過去のことだ。ご年配の方はインプラントができないと自分で思っている。それは大きな間違いだ。入れ歯だから元気がなくなるし,逆にお年寄りで元気がないのは大いにして入れ歯である。今こそ歯科医師はその観念を改めるべきだ。私は先頭に立って,啓蒙している。「インプラントは年齢に関係ありません。」と

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09.08.26.インプラントオペ

09.08.27.ある患者さん

09.08.31.EBIインプラントセミナー

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2009年08月にブログ「インプラント専門の日本橋インプラントセンター」に投稿されたすべてのエントリーです。過去のものから新しいものへ順番に並んでいます。

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