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今日この頃 アーカイブ

帰ってきました。

9月21日(火)にヨーロッパから帰ってきました。2週間の出張でした。開業して1週間は何回もありましたが2週間の出張は初めてです。長かった・・・。9月8日(水)〜10日(金)は、ベルン大学にてインプラント研修、9月16(木)〜18(土)日は、欧州インプラント学会でした。双方とも参加していた先生方は日本の中でもトップレベルの先生でした。

インプラント学会in大阪

昨日・一昨日と大阪で日本口腔インプラント学会がありました。私もポスターセッションで発表してきました。久しぶりに色々な先生と出会い、あ〜だこ〜だと色々な話をした忙しい週末でした。

入れ歯、がん危険因子に 新潟大教授ら研究

●入れ歯、がん危険因子に 新潟大教授ら研究

 入れ歯は、口の中の粘膜表面にできる扁平上皮がんの危険性を高めるとの研究結果を、新潟大の朔敬(さくたかし)・教授(口腔病理学)らが25日までにまとめた。同教授は「長年の使用で変形して擦れることや、アレルギー、手入れの悪さが原因だろう」として、定期的な受診を勧めている。

 福岡市で29日から開催される日本癌学会で発表する。

 朔教授らは、新潟大病院で受診した扁平上皮がん患者80人と、通常の浸潤性口腔がん患者100人を比較した。

 上皮がんは、歯の治療を受けた人に多い傾向があり、入れ歯の周囲などでの再発は平均約3回と、通常のがんの3倍だった。また、口内のがんの主な危険因子とされる飲酒、喫煙の量は、上皮がん患者は通常のがん患者よりかなり少なかった。

 こうしたことから朔教授らは「入れ歯などは上皮がんの危険因子の一つ」と結論づけた。《1》骨の変形で形が合わなくなった《2》素材が溶け出してアレルギーを起こした《3》手入れ不足で不潔な状態だった――ため、炎症が持続的に起きたのが原因と推測している。

IndepenDent Net 日刊ニュース(2004年9月28日)より。



国際インプラント会議に出席

昨日今日の2日間、国際インプラント会議に出席してきました。海外から著名な先生が来日し講演されました。私もポスター発表をしてきました。土日の休みでしたが、有意義な一日でした。

今日この頃

昨日今日とインプラントの研修会に行ってきました.骨造成の話・診断がメインでしたが、Criteria・Decision making の話で、どういう骨欠損の時にどういう治療を選択すべきか?その基準の話でした.やはり治療するに当ってCriteria は必要であり、基準になります.

インプラントにしたいのですが、、、。

患者さんから「インプラントにしたいのですが、、、。」と電話がありました。この患者さんは、ちょっと違いました。

患者さん曰く。(友人の紹介で)「磁石の入れ歯を作らされて全然ダメ。歯が3本しかなくて、50万円かけて、、、。」「ソコソコお金かけても噛めれば本当にいいわ。」「墓の中にお金持って行けるわけでもないし、、、。」

歯に相当お金を掛けたらしいです。そして、残っている歯が3本との事。本

当にお困りの様子です。ここまで、お困りの患者さんは、多くはいません。

こういう困っている患者さんを救えるように、是非とも日々勉強したいと思います。

インプラントにしてよかった

患者さんにこの頃「インプラントにしてよかった」と言われます。

比較的若い方によく言われることは、「両隣の健康な歯を削らなくて済んだ」というものです。

歯が何本かなくなっている方には、「毎食後洗わなくてはならないので大変でした。今は、洗わなくて済むので助かります」「取り外さなくて済むので、助かる」「入れ歯から解放されて良かった」と何人もの患者さんに言われます。

患者さんは、初診の時に見られた憂鬱な顔はどこえやら。若い頃の笑顔が戻ったようです。

インプラントにしてよかった

患者さんからこの頃「インプラントにしてよかった」と言われます。今日もまた言われました。この言葉を患者さんから聞くと、治療した甲斐があったとつくずく思います。

今日この頃

今日、先日、インプラントの学会でお世話になった先生から、写真が同封されてきました。わざわざお忙しいと思うのにありがたかったです。

様々な面で、皆様にお世話になり、感謝しております。

今日の患者さん

今日の新しい患者さんは、残存歯が上3本しかない。その内1本が折れていた。そこが主訴である。患者さんは、「虫歯と歯周病で、歯が折れてしまった」と言い張ってっているが、そうではないのです。若い時は、上下とも14本ずつありました。つまり、柱が14本あったと思って下さい。それが、柱が、3本になったと思って下さい。昔は、50キロの物を14本の柱で支えていた(50÷14/歯)のが、今は3本の柱で支えなくてはならなくなっている(50÷3/歯)のです。その分、残りの1本1本に掛かる力が大きくなって、支えきれなくなってしまって折れてしまったのです。その説明をしたら、患者さんは、納得してくれて、「フムフムなるほど〜」と納得してくれました。

今日のオペは2例、左上奥歯欠損の方と、右上小臼歯1本の方でした。順調に終了しました。特に後者は10分と掛からないで終わりました。「抜歯より楽でした、、、。」…患者さん談。

平成16年新潟県中越地震

11月23日に、震度5〜6の大地震が私の実家新潟県を襲った。ローカルな話で申し訳ないが、私は下越西蒲原郡巻町という町の出身で、中越地方出身ではないが、中越在住の知人・親戚がたくさんいる。その内の叔母さんが長岡に住んでいる。叔母さんは、今、小学校か中学校に震災避難しているそうだ。心配である。すぐに脳裏を過ぎったのは、新潟県長岡の寒さだ。10月も下旬、寒いことだろう。心配だ。今年の新潟県は、災害続きだ。5月だか6月だの大雨水害、台風の被害、そして、今回の大地震。100年の災害が今年一度に来たようだ。

また、母親・2歳と3歳の子供で、自動車に乗って災害にあった家族。可哀想で背負うがない。こんな時こそ、政府が何とか早く援助してやってほしい。切に願います。

今日のインプラント

今日の患者さんは、埋入部位の骨が高さも幅も十分あって、余計な心配なしにすんなりオペできた。骨の高さ16〜17mm、幅10mmである。皆がこんなにあれば楽なんですがね〜。

歯科医学会&デンタルショウに行ってきました。

今日は横浜に歯科医学会&デンタルショウに行ってきました。受付でたくさん歯科関係の方がいてネームカードもらうのに時間が掛かりました。

今日のメイントピックは、午後からのインプラント関係でした。新しい知見では、インプラントの骨結合を早めるためにフッ化物を応用するという事を言っていました。他は、インプラントはSLAを例に取って早期骨結合の確立のためラフサーフェスの時代であること、早期荷重・即時荷重等を発表しており、インプラントの確実性を再確認しました。

患者さんとの対話

患者さんとの対話

患:「あまりにもろくでもない医者、多いわよ〜。私がゴルフ一緒にしている方、お医者さんとか多いのよ。! そんでもって50歳60歳で、全然勉強していないの。

玉:「何でわかるんですか?」

患:「自分で言ってるのよ。」「ソンでもって息子もダメね〜」

玉:「何でわかるんですか?」

患:「年寄り先生が言っているのよ。息子に治療任せられない。あれじゃ〜」

玉:「ん〜・・・そうなんですか!? で、え〜と内は、、、?」

患:「選んで来たに決まってるでしょ!うるさいのみればわかるでしょ!」

玉:「(・・・うれしくもあり、悲しくもあり、)やっぱり、うれしいですね!」


インプラントセミナーに行ってきました。

今日は、文化の日で祝日ですが電車で品川までインプラントセミナー!に行ってきました。外国からは、Dr.Hermann と言う先生とDr.Morton と言う先生が招聘され講演しました。 前者の先生は、何と!私が数年前に読んで感動!した論文の著者でありました。! インプラントに関しても生物学幅径があり、それを踏まえた上でインプラント埋入を行うべき、と言う内容でした。後者の先生は、補綴の先生で、今日のトピックを講演されていました。また、日本人の先生は、審美インプラントと即日荷重の内容で講演されており発表された先生の臨床例は参考となるものでした。 私も明日から頑張ります。!

内の娘

今日は診療とは関係なく、身内のことを書きます。

・そう言えば2日前内の娘(次女6歳)が右腕を骨折してしまった。 嫁さんから電話があった時、びっくり仰天ものだった。電話では、救急車で某病院に運ばれ手術になるかもしれないとか言われ、「え〜手術?・・・」頭が空白になってしまった。

・インプラントもそうだが、手術となるとDrの腕が・・・と考えてしまった。Drの腕が気になる!? 運を天に任せて診療の合間にお祈りをした。大事に至らぬように、、、。



・1時間後電話が掛かってきて、手術にならなくて済んだ、との事。不幸中の幸い! 冷や汗ものだった。

今日は日曜日しかし、、、

今日は日曜日であります。しかし、何かと忙しい。 模型の整理とか、技工関係とか、7階のインプラントオペ室の施行をどうしようかとか何かと忙しい。

今週のオペの患者さんの確認もやらなければいけません。

本当は、講演会に行こうと思っていたのですが、何かとやることが多過ぎて、また、メガネのツルが壊れてしまい、恥ずかしい姿なのです。

一応、家に、じゃなくて、診療室にジ〜と、じゃなくて、急ぎ足で雑用をやっていました。!?温泉 にでも行って休みたい気分でした。

明日からまた、頑張ります。

昨日(土)と今日(日)は研修会に

昨日(土)と今日(日)はインプラントの研修会に行ってきました。インプラントの講師をされている先生方は勉強してますね。私も頑張らねばいけません。

インプラントにしてよかった

そう言えば、

「インプラント、ああ〜あれね。といかく痛いんでしょ?おっかなくて、私はいいわ、、、。」とず〜と言っていたご年配(女性)がいました。



旦那さんは、インプラントにして超快適生活を送っていらっしゃいます。



奥様は部分入れ歯が調子悪くて、家で、「噛めない,痛い,食事の時外してます」ってな具合で、いつも怒怒怒。



毎日のグチに堪りかねたご主人は、

「玉木先生にインプラント、やってもらえばいいんだ!」と一喝。!!!メデタシ、メデタシ。

今日は診療休みました。

日は平日ですが診療を休みました.従業員のために4連休にしました.



しかし私はオフィスに来て患者さんの模型の整理を行っています.インプラントの患者さんが多くなり、大変です。毎日夜の10時頃まで残って色々な事をやっています.ま〜、嫌々ながらじゃないんで…ね.

11月23日:今日は勤労感謝の日

日は勤労感謝の祝日.しかしオフィスにいます.雑用しています.院長=雑用係=カルテ整理&模型整理です.

ょっと疲れ気味です・・・まあ,これも大事な仕事です.他人任せはあまりよくありません.責任あることです.

そう言えば昨日「インプラントは何でもないんですが別の歯が…」という患者さん(女性)から電話が掛かってきました.「インプラントを行う前に行っていた近くの歯科医院に行こうと思ったんですが,先生の所の方が良心的で余計に歯を削らないんで….」って言われました.

11月27日:休診ですが研修会参加

日は休診ですがインプラントの研修会参加します.明日もそうです.土日は毎週に近い位勉強会参加だな~.少し疲れた…でも頑張ろう!!!

11月28日:休診ですが研修会参加

日は日曜で休診ですが研修会参加してきました.



メリカからの招待演者の2人の講演でした.



ちらかというと補綴より外科の方に興味がありますので外科の先生Dr.P.K.Moyの講演が楽しみでした.

かし私は彼のオフィスに去年の夏ライブオペを含めて勉強しに行ったのでその内容とほとんど同じでした.まあ,1年でそんなに変わらないのは当たり前です.知識の再確認になりました.Dr.P.K.Moy!万歳!

今日12月4日この頃

ブルが弾けてから、歯科医院が経営縮小の一途を辿っています.延びているのは10%以下,否,ホンの数%の歯科医院だけだと思います.



近,当インプラントセンターに嫌がらせのメールが来ています.おそらく僻(ひが)んでいる歯科医師だと思いますが….それ故,ここに自分の考えを書きたいと思います.



は困っている患者さんのためにインプラント治療を行っています.

当院に来る患者さんは,他の歯科医院に通っていて,「説明もなしに歯を削られてブリッジにされたんです!」とか「入れ歯にするしか方法がありません.」「あなたの顎はインプラントに向きません.」「インプラントはとんでもない治療です.」etc…と言われ,ある方は歯を削りに削られ,また,ある方は入れ歯を無理やり強要され「毎日が憂鬱で憂鬱で仕方なく死にたい位」と思いながら生活を送っている方々です.

そして入れ歯にして10年〜15年経ったら歯がほとんど失くなってしまった可哀想な患者さんもおられます.

の患者さん達は前歯科医に落胆し,希望を失い疑いの目を持って来院されています.「歯を削られたくない!」「歯を失いたくない」「おいしい物をおいしく食べたい」と思うのは人間として当然のことです.



は患者さんを救うために他の歯科医の先生と比べ物にならない程インプラント治療に時間とお金を割いています.大半の時間をインプラント関係(勉強・技術修得・資料の整理)に費やし,給料の大半をインプラントの勉強,インプラントの技術の修得,インプラントセンターの設備経営運営に掛けています.これらはいけないことでしょうか?

の歯科医師がお酒を飲んだりゴルフに行っている時,さらには土曜日曜祝日に他の先生方が休んでいる時にインプラント関係(模型の整理・写真の整理)に時間を割いています.他の先生方が車やゴルフや酒・女遊びにお金を掛けているものをインプラント関係への投資に使っています.これらはいけないことでしょうか?

れらは全て患者さんへ還元されると思うのですが….そして患者さんは,治療が終ったら笑顔でお帰りになりますし,治療が終ったら今度は(外科のない,痛くなく腫れない)定期検診へ移行して若い時の(今でも若いと思っている方はさらに若い時の)患者さんの笑顔が戻ります.



れが私の所に嫌がらせ(申し訳ありませんが少なくとも私はそう思っています.)を行った方(おそらく歯科医)への私の答えです.先生も頑張って下されば患者さんから信頼を回復することができると思います.お互いに頑張れればと思います.



し,先生がタバコを吸っているようでは患者さんから信頼されません.患者さんの目はそれ程厳しいのです.歯周病・インプラントを悪化させる助長因子である喫煙は禁煙させれば余計な事(例えば歯周外科とか)をしなくて済むのです.医療費を使わなくて済むのです.

者さんの健康を回復すべき(歯科)医師が健康を害するタバコを吸っていたら患者さんにこう思われます.「お前だって喫煙っているじゃないか!喫煙っているお前に言われたくないね!お前は言われたように治療すればいいんだよ!」・・・悲しいじゃないですか?そんな関係は….

いかがでしょうか?



今日12月5日日曜日です.

日は日曜日.しかし,オフィスで雑用やっています.

さすがに日曜なのでインプラントのオペはありません.

ンプラント患者さんの模型の整理とか写真の整理とかです.



料をたくさん採取しているので整理が大変です.



インプラントは高価な治療なので責任持って行わなければなりません.

12月11日今日この頃

日は土曜日で診療はお休みです.オフィスで患者さんの写真と模型の整理していました.治療より疲れました….

12月12日今日この頃

日は日曜日です.

る歯科関係(欠損補綴の)講演会に行ってきました.欠損補綴の治療方針についての講演会でした.欠損補綴の分類,パーシャルデンチャーの限界とインプラントの治療についての内容でした.今ひとつ噛み合わない?の内容でした….

「パーシャルデンチャーでの限界症例(分類)を同じような分類症例をインプラントではこういう風に治療してこういう風な経過でした.」というような内容にすれば良かったと思うのですが,あの内容は?だと思います.インプラント導入のための講習会(講演会)じゃないのですから….

12月18日(土)

療休みですが雑用でオフィスに居ます。

あって補綴物のセットを行いました。下顎無歯顎インプラントの患者さんのブリッジです。これでこの患者さんもおいしく食事ができると思います。

新しい設備を設置するのに立ち会うため診療室に居ます。

12月19日(日)

新しい設備を設置するのに立ち会うため診療室に居ます。

12月26(日)〜28(火)

日12月26(日)から1月5日(火)まで冬季休業です。

12月26(日)〜28(火)、家族サービスでした。

ンプラントオぺより疲れました。


12月29日(水)

日は治療室で使うコンピューターを買ってきました.

使っているものは2年以上経っているのでそろそろ変え時です.

は色んな機種機能があって選ぶのが大変です.

ンピューターの機種もこれこそ数ヶ月で変わっています.

年前にあった機種がもう既にありませんでした.生産中止だそうです.

やはや…信じられません.これで成り立っているのかな〜?と思うのは私だけでしょうか!?

12月30日(木)

方の患者さんから次回の予約が入りました.相当遠方の方です.確実に時間を取って治療に当りたいと思います.

日も歯科医院で使うコンピューター関係の機材を買ってきました.色々な機種があってどれを選んでいいか迷ってしまいます.

12月31日(金)

日で今年最後の日です

年も去年に引き続きいい年でした

者さんへの熱意が通じたのだと思います!

年も患者さんへ私の技術と勉強の成果を還元したいと思います

飛躍の年になることを祈って


謹賀新年

年明けましておめでとう御座います

本年もよろしくお願い致します!

今年も飛躍の年にしたいと思います!

1月3日(月)

正月休みですが、診療室にいます。

月に日本橋歯科医師会でインプラントの発表があるので、その資料を作っています。

1月4日(火)

日までお正月休みでした

日から1月の診療が始まります

日も診療室で歯科医師会学術講演会での発表の資料作りをしていました

1月8,9,10日

1月8,9,10日は、講演のための資料作りをしていました.

1月11日(日)

日はオペがないので、補綴関係で忙しかったです.

1月12日(水)

日もインプラントオペがなかったので、インプラントの補綴で忙しかったです…

nihonbashi-implant.com の方のHPで社会への貢献の欄を設けました。興味ある方は見て下さい.

1月15,16日

曜日曜はインプラントの勉強会に行ってました

強になりました.

1月22(土),23日(日)

日は診療が休みです。

日とインプラントの講習会に行ってきました。「歯周病を伴った患者さんへのインプラント埋入」関係の内容と中々興味を引く内容であり、質問も多く出て、中々面白いケースプレゼンテーションがあり有意義な2日間でした


1月29(土)

う言えば先週、非常に可哀想な患者さんが来院されました。

確か未だ20歳代の方です。



彼女が急患で横浜の家の近くの歯科医院に行って応急処置(抜歯)を受け、それから2回目以降のことです。

その歯科医師から「銀が被っている歯の金属の周りに虫歯があり全部やり直さなければいけない」と言われたとのことです。



私の所で初診の時そして2回目の時にも、テェックしたのですが、虫歯らしき箇所はありません。それもレントゲンもこと細かく撮っていないようですし・・・。



私は「何処が虫歯なの?え〜?」って思わず、首をかしげてしまいました。



こんなことってあり?横浜の○○歯科でした。勤務医の先生が歩合制で削りに削って・・・。大きく経営しているのもわかるような気がします・・・。患者さんがあまりにも可哀想でした・・・。



彼女は、顔色が真っ青になって溜息をついてうな垂れ落ち込んでしまいました。あまりにもショックが大きかったようです。



治療行為以前の問題です。久しぶりに非常に腹が立ってしまいました。

1月30(日)

日は日曜日です。明海大学・朝日大学・UCLAが主催するインプラントの講演会に行ってきました。



Prof.H.TAKEIが言っていました。「Time has changed!」「好むにしても好まざるにしても患者さんにインプラントを」

2月5日(土)

階のオペ室の水洗い場の設置がありました。最終出来上がりの90%終りましたです。ほとんど出来上がっています。もう少しです。

2月6日(日)

演会の資料作成で忙しいです。もう少しです

2月11日(金・祝)

日は祝日です。OJというインプラントの勉強会に行ってきました。皆さんすばらしいケースプレをされていました。

私も頑張りたいと思います。

2月12日(土)

3連休の中日です。

オフィスにいてスライドの整理をしています。

2月15日(火)

今日もオペがありませんでした。というより入れませんでした。

午後は引越しです。

夕方7時15分からは日本橋歯科医師会学術講演会で「臨床にいかすインプラント臨床」と題して講演を行ってきました。

会場は補助椅子を使うという超満員で好評の様でした。インプラントにたくさん先生が関心を示しているという感じがしました。OK

2月16日(水)

全日引越しでした。

2月23日(水)

今日はオペがありませんでした。でも疲れた。。。

3月1日(火)

日はオペがありませんでした。

ペがない日は忙しいです。。。 さすがに2月が忙しかったので疲れました。