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今日のインプラント アーカイブ

インプラントオペ

今日のオペは、上顎の即日荷重オペでした。大変でした。

8月のインプラントオペをまとめて

プログを始めて、他の色々なことがあり、日記的に書けませんでした.

そこで、簡単に8月のインプラントオペをまとめて書こうと思います.

8/2(月)Eさん:上顎左側前歯〜臼歯4本埋入…骨造成ありのオペ!?

8/3(火)Yさん:下顎右側6番1本…楽勝.

8/3(火)Kさん:同じく下顎右側6番1本埋入…楽勝

8/3(火)Tさん:下顎右側7番1本埋入…楽勝.

8/5(木)Aさん:上顎右側臼歯456番3本,下顎右側56番2本埋入…楽勝.

8/6(金)Tさん:3日前に中止の連絡あり.滅多にこういうキャンセルはないが、あると困ります。何故って?オペ待ちの患者さんが、たくさんいてその患者さんにご迷惑が掛かるからです.オペ日が決まりましたらキャンセルはなるべくされないで下さい。こんな性格なので歯が失くなるのかな?と思ってしまいました(歯科医院を何件も行っているみたいです.)

8/10(火)Hさん:上顎無歯顎:8本埋入.骨移植ありで結構大変だった.しかし問題なし.

8/11(水)Mさん:上顎右側臼歯567番3本,下顎右側7番1本埋入.ワーファリンを服用している患者さんだったが、問題なし。抜歯より、出血が少なく前々問題なかった.

8/11(水)Aさん:下顎左側67番:2本埋入…楽勝.

8/13(金)Tさん:左上前歯部:1本埋入…問題なし.

8/13(金)Kさん:左上前歯部:1本埋入…問題なし.

8/16(月)Iさん:下顎無歯顎:6本埋入.即日荷重.

8/18(水)Oさん:下顎無歯顎:6本埋入.即日荷重.夜遅くまで掛かってしまいました.遠方から来院されており、ホテルをご用意しました.

8/19(木)Eさん:下顎右側前歯〜臼歯:4本:問題なし.

8/20(金)Sさん:4〜5日前にキャンセル.!

8/23(月)Tさん:上顎無歯顎:8本埋入.即日荷重.

8/24(火)Kさん:左上顎56番:2本埋入.即日仮歯.

8/26(木)Kさん:左下顎5番:1本埋入…楽勝.

8/26(木)Tさん:左上顎7番:1本埋入…楽勝.出血多少あったが問題なし.

8/26(木)Kさん:右上顎6番:1本埋入…楽勝.

8/27(金)Sさん:4〜5日前にキャンセル.

8/30(月)オペ2例予定.!



9月7日〜21日までインプラント研修(in Bern Swiss),及び,ヨーロッパインプラント学会(in Paris France)参加で不在となるため、8月のオペは大変でした。さすがに疲れました。

明日、インプラント学会関係で、午後、また、出張です.



昨日のインプラント

昨日8/30(月)は、2人のオペがありました。

1人目は、上顎456番。上顎洞まで各8mm,4mm,2mm高さで、自家骨採取してソケットリフト&サイナスリフト骨造成併用のオペでした。

2人目は、下顎456番。骨が硬かったが、通法通りの埋入オペ。

1人目のオペは、他院で行ったら、相当腫れる大変なオペになっていたと思う。私はいかに外科的侵襲の少ないオペを行うかを常に考えて行っているので、他院に比べ、患者さんはラクだと思う。

昨日のインプラント

昨日のオペは、下顎歯周病の歯を7本の歯を抜歯して、6本インプラントを埋入直後、12本の即日仮歯の作製までを行うというオペでした。即日荷重(イミディエートローディング)と言って、一応、超ハイレベルの治療法です。大成功でした。



昨日のインプラント

昨日9月5日(日)は、9月7日〜21日までベルン大学インプラント研修、ヨーロッパインプラント学会参加で2週間留守にするので、日曜でしたが、診療しました。9月5日(日)は2例のオペがありました。第1例目は、上顎臼歯部と前歯部計4本埋入のオペで、オステオトームサイナスエレベーション(上顎洞挙上術)、リッジエクスパンション、GBR、抜歯即時埋入等多種多用の術式を併用したオペでした。OK第2例目は、下顎6番1本埋入のオペで、骨幅、骨高径が充分あり、簡単で10〜15分で終了しました。

今日のインプラント

今日のオペは、1例下顎7番目のオペでした。他院から回ってきた患者さんです。既にその歯科医院で下顎456番目にインプラントが入っています。その3本は、2次オペも行いました。7番目は、抜歯部位が治癒していず、8番部位から骨採取し、GBR併用のオペにしました。

明日から2週間ベルン大学インプラント研修、及び、ヨーロッパインプラント学会に参加のため、不在となります。帰国は、9月21日(火)夜です。

今日のインプラント

今日のオペ1例目は上顎346のオペでした。34は上顎にしては骨が硬く、通常でしたらテーパー型インプラントを埋入するのですが、急遽ストレート型インプラントに変更しました。

2例目は、上顎6番のオペでした。5ヶ月前にSinus Lift をした部位です。骨は未だ柔らかく切削はほとんど行わずSocket Liftでの埋入でした。


今日のインプラント

今日のオペは、下567番でした。下顎管まで13mm 安全域を取って8mmのインプラントを埋入しました。問題なし。

10月1日のインプラント

3日前のオペですが、、、。

10月1日のオペは3症例ありました.

1例目は下顎6番.骨が充分あり、楽勝。

2例目は上顎1番.剥離を可及的に少なくしたオぺ.唇側に少し骨増成



3例目は上顎45.骨移植&歯槽頂からのSinusLift併用.


今日のインプラント

今日のオペは、下顎8番部位から骨採取、上顎に骨移植。上顎4番、下顎6番にインプラント埋入というものでした。

今日のオペは疲れました。

昨日10月6日のインプラント

昨日のオペは、上顎456と前歯2本のオペでした.骨の高さが少なく、サイナスリフト併用でした。上顎前歯は、やはり、骨の厚みが薄く骨造成併用のオペとなりました.

今日のインプラント

今日のオペは、下顎前歯1本のオペでした.ワンピースタイプの一番細いインプラント埋入後、仮歯を入れ終了.

今日のインプラント

今日は、3例オペがありました.

第1例目午前中のオペは、下顎67番にインプラント埋入、25分で終了.楽勝.

第2例目はインプラント前提の上顎前歯部の骨造成でした.4〜6ヵ月後インプラント埋入予定です.

第3例目は、上顎前歯部でした.上顎前歯部は非常に難しい箇所です.非常に気を使いました.完全埋入にして終了.

今日のインプラント

今日のインプラントは、2例ありました.

第1例目は、上顎56番、及び下顎6番でした.口が開きづらく、オペがやりづらかったです.しかし、問題なく終了.

第2例目は、上顎67番でした.この患者さんは、1例目の患者さんと違い、非常にやり易い口でした.みんなこんな口をしていれば本当にやり易いのに、、、.

今日のインプラント

初診で来る患者さんですが、患者さんの半分がインプラントを行った患者さんの紹介患者さんです。やっぱり、よく噛めるからなのでしょうか?

ところで、今日のインプラントは、2例ありました。

第1例目は、上顎前歯1本、及び、下顎の奥歯1本の2本埋入でした。下顎奥の親知らず部位から骨を採取し、上顎の前歯の唇側に骨移植をしました。上顎の前歯の唇側は、多いにして、抜歯すると骨が薄くなってしまいます。この患者さんも例外ではありませんでした。

第2例目は、上顎奥2本埋入でした。上顎奥にしては、骨が硬い感じがしました。歯軋りの強い患者さんです。セット後も咬み合わせを注意しなければなりません。

昨日のインプラント

昨日のオペは、上顎567番にインプラント埋入でした.6番は骨高が2.5〜3mm弱でしたが、径外科的侵襲を考えて側壁からのサイナスリフトは、行わず、歯槽頂からのサイナスリフトを行いました.57番は、多少傾斜埋入を行いました.患者さんからみれば大きなオペになるのが少ない外科侵襲で行えたので良かったと言って下さいました.

今日のインプラント

今日のインプラントは、2例ありました.

第1例目は上顎1番でした.上顎前歯は難しい箇所です.審美性が絡んでいるからです.そして日本人(アジア人)女性は歯肉が薄く抵抗性が弱い歯肉をしているからです.自家骨採取及び骨補填材(β-TCP)を入れ完全埋入縫合して終了.

第2例目は下顎6番でした.骨の高さも幅もあり、15分で終了.患者さん曰く「先生、手際がいいですね〜」

今日のインプラント

今日のインプラントは、補綴関係です.遠方から飛行機に乗って来院された医師の方です.日曜東京着、木曜帰国で、今日月曜から明日、明後日と治療の予定です.7月にインプラントを埋入し、約3ヶ月後です.今日は上顎の印象採得(歯型取り)、TEK (仮歯)作製・咬合採得(咬み合わせ)と丸一日かかりました.さすがに疲れました.明日は下顎です.

今日のインプラント

今日のインプラントは、補綴関係です.遠方から飛行機に乗って来院された医師の方です.日曜東京着、木曜帰国で、今日月曜から明日、明後日と治療の予定です.7月にインプラントを埋入し、約3ヶ月後です.今日は上顎の印象採得(歯型取り)、TEK (仮歯)作製・咬合採得(咬み合わせ)と丸一日かかりました.さすがに疲れました.明日は下顎です.

今日のインプラント

今日のインプラントは昨日に引き続き遠方から来院された患者さんの続きで下顎の印象、TEK(仮歯)作製、及び咬合採得(咬み合わせ)の確認でした.一日掛けての治療です.他の患者さんもいますので大変でした.昨日今日で一段落です.さすがに疲れました.

今日のインプラント

今日のインプラントは、右上顎56番と左上顎6番の3本埋入でした.上顎にしては、骨の高さもあり、結構ラクなオペでした.上顎は骨の高さがないと骨の移植.骨造成のオペが絡んできますので患者さんにとって大変なオペになります.

今日のインプラント

今日のインプラントは2症例ありました.

1例目は上顎右側7番と4番及び上顎左側7番です.大臼歯部は両方、骨の高さが3〜5mmです.この高さは、サイナスリフトかソケットリフトの分かれ目です.私は、ミニマム(外科的侵襲が少なくなるような)な臨床に徹し、8番部(親知らず域)から自家骨を採取し、その骨を歯槽頂から添入し、サイナス底を挙げ、同時にインプラントを埋入しました.左上6番は、頬側骨が一部薄くなったので、自家骨+代用骨の骨造成も併用しました.右4番は、通常の埋入で難なく終了.

2例目は、下顎67にインプラント埋入.骨の高さも幅も十分あって難なく終了.Nobel Direct というワンピースインプラントを埋入しました.こインプラントは、Flapless(No Flap)を謳い文句にしていますが、日本人の場合、大いにして頬側の付着歯肉が足りないのでなかなか Flapless 埋入はできません.Flapless(No Flap) とまではいきませんでしたが、Minimam Flap の埋入をおこないました.

昨日のインプラント

昨日のインプラントは、一例、左側上顎でした。大臼歯部は、骨が2mm弱しかなく、Sainus Lift を行いました。埋入する時、舌を出してくるので非常にやりにくい患者さんでした。舌に付着しているプラーク・唾液が感染源になる場合があるからです。やりにくかったのですが、細心の注意を払い、問題なく終了。

今日のインプラント

今日のインプラントオペは2例ありました。

1例目は、インプラント埋入オペの予定でしたが、骨の厚さ、高さが薄く、骨造成のオペだけに留めました。6〜9ヵ月後インプラント埋入予定です。

2例目は、左右下顎567番の6本。1部位(右下6番)だけ、骨が硬く、出血しませんでした。こういう場合、痛みが出る場合があります。他は、通報通りの埋入でした。

今日のインプラント

今日のオペは、55〜56歳の女性でした。閉経を迎えていて骨が柔らかく、それ故、削るのも楽で早く終わりました。お歳を召している女性のオペは骨が硬くて削るのが大変でしたとかの余計なこと気にしなくて済みますので結構好きです。

今日のインプラント

今日のインプラント患者さん(女性)は、骨が薄くて、Split Crest+骨移植という方法で同時にインプラント埋入(Φ3.5mmx12mm)を行いました。細いインプラントですが、前歯部及び連結BrなのでOKとしました。 通常なら骨移植(ブロック骨移植)をして5〜6ヶ月待ってインプラント埋入で約1年かかると思います。患者さんは、70歳で、ブロック骨移植は、大変です。それ故少しは侵襲の少ないこの方法を選びました。

今日のインプラント

今日のインプラントは、下顎6本抜歯後、全歯欠損となり、6本埋入即時荷重(ブリッジ)オペでした。オペ後仮歯を作ってその日の内に噛めるようにしました。患者さん大満足。

昨日10月19日のインプラント

日のインプラントは、2人。

一人目は、上顎奥歯でした。C4(残根状態)で3ヶ月前に抜歯した患者さん(男性) です。



3ヶ月経つと骨もソコソコできています。抜く時注意して抜歯し、また抜いた時の状態が良かったので骨が充分保存されているのです。骨幅、高径もあり、余計な心配もしなくて済んだ結構楽なオペでした。



二人目は、女性。下顎大臼歯部のオペでした。これは多少骨が薄く、頬側の骨が一部1〜2mm裂開しインプラントの表面が一部見えたような形になりました。そこに近くの骨から鉋(カンナ)とか鰹節削り器みたいのようにして骨を採取してきてそれを添入・添加し、完全埋入にして終了。


11月24日:昨日11月24日のオペ

日のオペは2件ありました.

1例目は若い女性.下顎大臼歯:骨が異常に硬く切削しても出血がほとんどなく,Type1の骨質.普通はTapを切らないがこの様に骨が異常に硬い場合はTapを切るべきである.骨が異常に硬い場合はDelay Method と言って当日インプラントを埋入せずに骨の切削だけやり,1〜2ヶ月後にインプラント埋入する方法がある.その方法を取ろうと思ったが前もって患者さんに説明していなかったので当日インプラント埋入を行った.術後骨が硬くその場合痛みとか経過が悪い可能性がある旨を説明した.万が一骨結合しなくても抜去すればDelay Method と同じになる旨も説明した.

11月27日:昨日のオペ

日のオペは1人.下顎7番目.抜歯後2カ月多少骨が陥没しており,マイナーな骨造成を併用して終了.

今日のインプラント

日のインプラントは1例.残念ながら以前抜去したインプラントの再埋入です・・・



の患者さんは骨が異常に硬く埋入した時もしかして…と思っていましたが案の上こういう結果になってしまいました.



回は抜去してから1.5ヶ月経ってからの埋入です.出血は前よりあり多少は安心しました.

今日12月1日のインプラント

日のインプラントは2人の予定でしたが、1人は風邪を引いたのでキャンセルになりました.



ペを行った患者さんは下顎5番.オトガイ孔の近くなので骨がかたいく削ったら出血がない.よってタップを切った後インプラント埋入した.頬側の骨が薄いので骨切削片を当該部位に添加して完全埋入・縫合して終了.

今日12月2日のインプラント

日12月2日のインプラントは4例ありました.全て1本欠損です.



1症例:

上顎5番抜歯;根尖肥大していて抜歯に時間が掛かってしましますた.

上顎6番;上顎洞底までの高さ7mm,Socket Lift併用インプラント埋入



2症例:

上顎5番;Flaplessインプラント埋入



3症例:

下顎舌即骨隆起から骨採取,骨移植(Bone Graft)併用して下顎1番にインプラント埋入.



4症例:

4ヶ月前にSinus Liftした上顎6番にOsteotomeを使用して骨切削なしでインプラント埋入



今日は疲れました・・・.



今日12月3日のインプラント

日のインプラントは1例ありました



顎3番のインプラント埋入及び矯正用アンカーインプラント2本の埋入でした.



者は歯槽頂の骨が薄かったのでSplit Crestを併用して埋入を行い,後者は下顎34間と下顎45間に矯正用アンカーインプラントを2本埋入しました

一昨日12月6日

12月6日のはインプラントのオペがありませんでいた.インプラントがない日は異常に忙しいです.嬉しいやら悲しいやらやっぱり嬉しいです.

昨日12月7日のインプラント

日12月7日のインプラントは2人。両患者さんとも右下6番1本の埋入でした。楽勝でした!

12月8日今日のインプラント

日のインプラントは2人。

例目は50代半ばの女性.上顎456番の患者さん。重度慢性歯周炎の方でその反応で慢性骨硬化の症状を呈しており、上顎臼歯部なのに骨が異常に硬かった。特に上顎4番は出血はほとんどない。Decorification を行い多少出血させたが…。減張切開をして多少の血液を誘導して縫合して終了。



例目は60台後半の女性.下顎567の患者さん。この方は口があまりあかず、かつ唾液量が多いと言う、とてもオペしずらい患者さんでした。はっきり言って、インプラントを埋入する時、唾液が邪魔である。開口度も少なく唾液量が多いのでインプラント埋入はできる限り早めに行うことを心掛けた患者さんでした。オペしずらかったですが問題なく終了.

12月13日(月)のインプラント

日のインプラントは1症例。

2〜2欠損に2本、左下56に2本の埋入でした.

顎2〜2部は、抜歯即時埋入・骨移植・完全埋入で終了.

下56部は予想していた通り骨が薄く、頬側骨が薄くなったので多少骨移植・骨造成・完全埋入にして終了.

12月14日(火)のインプラント

12月14日のインプラントは2人でした.

人目は下6番で楽勝.

人めは上顎67番.サイナスまでの骨が薄く骨採取〜骨造成〜埋入.予定より時間がかかった.

12月16日(木)のインプラント

日のインプラントは3人.

人目は下3番.頬唇舌側の骨幅があまりなく、一部骨造成が絡んで予定外に時間がかかった.しかし最終的にはの結果でした.

人目は右下3〜左4番までの7本欠損に4本埋入し、1本完全埋入にしてインプラント3本プラス天然歯本で即時修復まで行った

3人目は下67欠損上56欠損,骨が充分あり,短時間で埋入終了!

12月17日(金)のインプラント

日のインプラントは4人でした

人目は下顎6番欠損に1本埋入。骨幅骨高径充分あり6〜7分で終了。超楽勝

人目は上顎67番欠損に2本埋入。上顎にしては骨が硬かった。高さはあまりなかったが、幅が充分にあり、オステオトームにてサイナスエレベーションして埋入。初期固定も30〜35Nで

人目は下顎67番欠損に2本埋入

人目は上顎457番欠損に3本埋入。45は骨幅骨高径充分あり簡単だった.しかし7番は幅が充分にあったが高さはあまりなく、オステオトームにてサイナスエレベーション+自家骨移植して埋入

週は非常に疲れました。

12月22日(水)のインプラント

日のインプラントは3人でした。

人目は上顎2〜5番欠損。

人目は上顎7番欠損。

人目は上顎1番欠損。

疲れました。


12月24日(金)のインプラント

日のインプラントは2人でした。

人目は骨移植の患者さん。下顎肢から骨採取してきて上顎2番にブロック骨移植(ネジ止め)しました。ソコソコ上手くいきました。

人目は、下顎6番の患者さん。骨幅骨高径十分で、問題なし

1月7日(金)

年初めてのインプラントオペを行いました。2例です。

例目は、左右下6番。左側は、2ヶ月前にDelay Method で骨を削った患者さんです。右側は、左側と同じくやっぱり硬い骨だった。

例目は、1年前右側にインプラント治療を行った患者さんです。痛かった右側が、何でも食べれるようになって、大満足とのこと。お友達にも勧めてくれているそうです。今日は、左側奥3本です。骨採取・骨移植併用で同時インプラント埋入でした。





1月13日(木)

日のインプラントは、1人。

下46番と右下6番でした。

幅・骨高径ともにあり、問題ありませんでした。

1月14日(金)

日のインプラントは1人でした。

ヶ月前に抜歯した患者さん、上顎6番です。

高径、3mm位です。

とんど骨を削らず、オステオトームにてインプラント埋入。実質5分で終了しました。

者さん曰く。「抜歯より楽(ラク)だったですね〜」

1月17日(月)

日のインプラントは1人。

顎5番埋入、実質6〜7分で終了。

者さん曰く「全然やられている感じがなくて、うとうと寝てるうちに終った・・・」

回こんなオペを心掛けたいですね

1月18日(日)

日のオペは1件。上顎345でした。

5番目は骨高径が少なく骨造成併用オペでした.

1月20日(木)

日のオペは1件。

顎6番と下顎46番でした。

ヶ月前に抜歯した上顎8番の上顎結節に入れる予定だったが、頬側骨がなく大きな骨欠損となったため、急遽歯槽頂からサイナスを挙げ6番に埋入を変更した。

1月21日(金)

日は3件のインプラントオペが行われた。

@下顎7番、A上顎7番、B上顎6番と全て1本埋入であった。

例目は、抜歯後3ヶ月、インプラント埋入後ネジ山が3条露出したので、下顎枝から骨を採取し添加、吸収性メンブレン設置、完全埋入にして終了。

例目は、フラップレスインプラント埋入。

例目は、4ヶ月半前にサイナスリフトをした患者さんであった。埋入部位の骨を削ったら非常に硬かった。サイナスリフトは下顎枝から自家骨を採取し、約20〜30%βTCPを混和してのサイナスリフトだったが、インプラント埋入骨切削時珍らしい位硬かった。

1月24(月)